多国报告猴痘病例,猴痘有多危险?

2022年05月30日

5月16日以来,世界卫生组织多次发布欧洲各国猴痘病例消息。18日,美国也报告了今年的首例猴痘病例。一种过去相对罕见的疾病不寻常地集中暴发。

猴痘是什么?

猴痘(Monkeypox),是猴痘病毒引发的感染。病毒最早是从猴子身上发现的,属于人畜共患病毒,人类也可以感染猴痘病毒致病,致病后的主要表现就是「豆样皮疹」。猴痘病毒与天花病毒同属于正痘病毒,皮肤表现与天花也高度类似,只是整体症状轻于天花。猴痘病毒跟新冠病毒一样,也有不同的变异株。目前存在的两种变异株。西非株致病能力弱,病死率只有1%左右,中非株致病能力强,病死率差不多有10%。

猴痘有何症状?

猴痘的潜伏期可达到5至21天。在发病初期,患者表现的症状包括发热、头痛、肌肉酸痛、背痛、淋巴结肿大等。通常发热后1至3天内,患者会出现不同程度的皮疹,并从面部扩散到身体的其他部位。皮疹从最初扁平的斑丘疹演变到充满液体的小水疱,到脓疱,大约10天后结痂,约三周后结痂才能完全消失。出现皮疹时,患者具有传染性。

猴痘病毒是如何传播的?

世界卫生组织称,猴痘可通过接触别人呼出的大液滴、接触受感染的皮肤病变、受污染的物质传播。有些人可能会将此理解为猴痘病毒通过空气传播,但世界卫生组织没有使用此术语。在西非和中非部分地区,人类也可能从受感染的野生动物身上感染该病毒。如果某人被受感染动物咬伤或触摸过受感染动物的血液、体液、水泡或痂,可能会感染该病毒。此外,猴痘也可能通过食用未煮熟的受感染动物的肉而传播。

猴痘有多致命?

感染猴痘通常症状轻微,大多数人会在几周内康复,无需治疗。美国疾病控制和预防中心称,在非洲,每10名感染猴痘的人中就有1人可能丧命。世卫组织指出,猴痘病毒有西非进化枝和刚果盆地(中非)进化枝。据记载,该病毒西非分支的病死率约为1%,其刚果盆地分支的病死率可能达10%。此外,世界卫生组织称,感染猴痘的儿童比成年人更容易出现重症。怀孕期间感染也可能导致并发症,包括胎死腹中。

有什么治疗方法或疫苗?

抗病毒药物tecovirimat在美国和欧洲被批准用于治疗猴痘、天花和牛痘。在动物研究中,tecovirimat显著提高了感染高剂量猴痘的动物的存活率。另外,Jynneos疫苗在美国和欧洲被批准用于预防18岁以上人群的猴痘和天花。此外,那些年龄足够大、已经在婴儿时期接种过天花疫苗的人应该也能获得一些保护。

如何预防猴痘病毒?

首先,我们并不需要紧张。猴痘病例的出现,背后的原因会有相关的医学调查,随着更多基因测序的完成,会更清楚病毒是否有了重大变异,推导传播路线图。目前还没有任何猴痘病毒已经变异更容易传播的证据,中国也没有相关威胁。猴痘只是众多传染病中的一种,遵循基本健康要求就不会受到威胁。从公卫政策的角度,出于防止意外的考虑,可以储备天花疫苗,在必要时用于猴痘感染或者特殊密接人员,这也是部分国家正在进行的做法。但今天的中国,肯定没有必要安排大家进行接种。